서울마디정형외과의원

알림

추간판은 원판모양으로 척추뼈 사이에서 쿠션 역할을 해주는 연골조직이며 중심부의 수핵을 단단한 섬유륜이 실타래처럼 감싸고 있는 형태입니다. 나이가 들면서 추간판에 수분이 빠지며 퇴화가 되거나 심하게 다치는 경우 섬유륜이 파열되며 망가진 수핵이 밖으로 밀려 나오게 되는데 이를 추간판 탈출증(일명 디스크)이라고 합니다.

밀려나온 수핵이 주변 신경을 누르면 허리 통증과 하지로 내려가는 방사통, 감각저하등의 증상을 일으키고 심한 경우 하지마비를 초래할 수 있습니다.

신체검진 및 x-ray, MRI등의 영상검사를 통해 이를 진단하게 되고 대부분 약 복용 및 주사치료 등의 보존적 치료를 통해 회복이 됩니다. 하지만 일상생활을 불가능하게 할 정도의 심한 통증이 지속되거나 신경손상으로 인한 하지 위약 등의 증상이 발생한 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

디스크(추간판) 내부에 고장이 났다는 의미에서 '디스크 내장증'이란 병명이 사용되고 있고 디스크의 성질이 변화된 병이라는 뜻에서 '디스크 변성증'이란 병명을 사용하기 도 합니다. 추간판 탈출증과는 달리 추간판이 튀어나오지 않은 채 내부의 변화가 초래되어 MRI 검사 상 검은색으로 확인되고 (건강한 상태의 경우 밝은 회색으로 확인됩니다.)주로 허리를 구부리거나 펼 때 요통을 일으키는 경우가 대부분입니다.

우선 비수술적 치료로 통증을 완화시키고 통증이 없을 시 허리 주위 근육 운동을 통해 추간판에 전해지는 부담을 덜어줄 수 있도록 해야합니다.

비수술적인 치료에 효과가 없을 시 수술적 치료를 선택할 수 있으나 추간판 탈출증과는 달리 요통의 원인 자체가 명확히 파악되지 않은 상태에서 섣부르게 수술을 선택하는 것은 오히려 수술 후 후유증으로 인해 증상이 악화될 수 있으므로 신중하게 결정해야합니다. .

요추관 협착증의 가장 많은 원인은 척추의 퇴행성 변화로 척추관 주위의 인대와 관절이 비정상적으로 두꺼워지고 디스크도 튀어나와 신경이 차지하고 있는 척추관 공간이 좁아지며 신경을 압박하게 됩니다. 이에 따라 오래 서 있거나 걷게 되면 다리가 무거워지거나 터질 듯한 증상이 나타나며 이러한 증상은 허리를 구부리거나 앞으로 숙일 때나 눕는 등의 휴식을 취하면 사라지는 특징이 있습니다.

따라서 걷다가 쉬는 행위를 반복하는 증상이 나타나게 됩니다(간헐적 파행). 증상이 경미하거나 발현 초기에는 약물, 휴식, 주사치료 등의 보존적 치료를 시행하고 이에 효과가 없거나 신경학적 결손의 증상이 뚜렷한 경우, 보행장애나 배뇨장애등의 심각한 증상을 초래하는 경우에는 수술적 치료를 시행합니다.

하나의 척추가 인접하는 아래의 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져 있는 상태를 전방전위증이라고 합니다. 하부 요추에서 많이 발생하며 척추분리증 또는 퇴행성 변화로 인한 불안정성이 대표적인 원인입니다. 이로 인해 허리 통증, 하지의 저림 등의 증상이 초래되고 전위가 심해지면 허리가 짧아지고, 앞으로 구부러져 정상적인 보행이 힘들어집니다.

치료는 일반적인 척추 질환에서와 마찬가지로 증상에 대한 대증적 치료 및 운동 치료를 하게 됩니다. 하지만 비수술적 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나 신경이 많이 눌려 감각이 떨어지고 힘이 약해지는 경우, 간헐적 파행이 심하여 오래 걷지 못하는 경우에는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다.